HOT Sparks - шаблон joomla Оригами

logo

vissza a kezdőoldalra

A pontos kereséshez, kattintson a nyilra és válassza ki a területet ahol keresni szeretne.

Terméket keresek
Szakirodalmat keresek

Cookie elfogadása

Ez a weboldal cookie-kat használ az online felhasználói élmény növelése érdekében. Ön az oldal használatának folytatásával beleegyezik a cookie-k használatába. .

Elfogadom a feltételeket

Dr. José Manuel Cobo: Váltsd nyereségre a gyógyszertani tudásodat!

Az antibiotikum rezisztencia folyamatosan napirenden lévő kérdés a humán gyógyászatban, mert a komplikációk fokozott kockázata, a fokozott mortalitás és az emelkedő terápiás költségek egyaránt jelentős terhet jelentenek a kezelés során. 

 
 
Elhangzott a XI. Praxismenedzsment konferencián
(1. rész)
 
Ez egyrészt a felesleges és inadekvát antibiotikum használatnak köszönhető, másrészt a hatóságok fokozott törzskönyvezési elvárásainak és a biztosítók árcsökkentési törekvéseinek, amelyek közös eredőjeként a gyógyszerfejlesztésre fordított összegek megtérülése bizonytalanná vált. Végső soron az elmúlt évtizedben alig került új antibiotikum molekula a piacra. A fenti tendenciák miatt egyre nagyobb nyomás helyezkedik az állatorvosokra is a megfelelő antibiotikum használat érdekében. 

Teendőink ezen a területen:

• Állítsuk fel a pontos diagnózist!
• Használjuk fel tudásunkat az antibiotikumok hatásspektrumáról!
• Dózisoptimalizálás: kombináld a farmakokinetikai és farmakodinámiás ismereteket az antibiotikus hatékonyság optimalizálására és a rezisztenciamegelőzésére / csökkentésére.

Az antibiotikumok többféle csoportba sorolhatók:

– a koncentráció-dependens hatóanyagok hatékonysága a maximális plazmakoncentrációtól függ – esetükben másodlagos, hogy mennyi ideig van a plazmaszint a minimálisan szükséges gátló koncentráció (MIC érték) felett. Ebbe a csoportba sorolhatók a fluorokinolonok.
– Az idő-dependens antibiotikumok esetében a hatékony gyógyszerszint időtartama a fontos, a maximális plazmaszint további emelésével önmagában nem fokozható a hatás, amennyiben a gátló koncentrációt meghaladják. Tipikus képviselőik a béta-laktám antibiotikumok.
– A koncentráció / időfüggő antibiotikumoknál a hatékonyság a bevitt gyógyszermennyiség függvénye, amely a MIC érték feletti AUC értéktől függ. Az AUC érték (a görbe alatti terület) nagysága megadja ezt a hatóanyag mennyiséget.

 
Mutáció prevenciós koncentráció (MPC): használd a tudásodat a rezisztencia megelőzésére! 

Az egyszerűbb megközelítés szerint az antibiotikumokból kellően nagy dózisokat kell adni, kellő ideig – ez azonban emeli a költségeket és a munkaerő igényt, tejelő állományokban pedig fokozza a tejveszteséget. Ennél sokkal elegánsabb módszer a mutánsszelekciós koncentráció (MPC) meghatározása. Ehhez az adott fajhoz tartozó, mérsékelten érzékeny törzsek MIC értékeit határozzák meg – a legkevésbé érzékeny törzs MIC értéke lesz az MPC. A koncentráció-dependens készítményeknél arra kell törekednünk, hogy a kezelés során ezt meghaladó plazmakoncentrációkat érjünk el:

A rezisztens baktériumok szaporodásának elkerüléséhez:

• A hatóanyag plazmakoncentrációjának gyorsan meg kell haladnia az MPC értéket, később pedig hamar vissza kell térnie a MIC érték alá.
• Ez megoldható egyetlen nagy adag antibiotikum beadásával is!

Az elmélet alkalmazása a gyakorlatban: példa marbofloxacin a szarvasmarhák tüdőfertőzéseinek kezelésében. A leggyakoribb légúti kórokozók: Pasteurella multocida, Histophilus somni, Mannheimia haemolytica, Mycoplasma bovis. Kétféle terápiás lehetőségünk van: egyszeri 8 mg/ttkg dózis, vagy 3-5 napos kezelés napi 2 mg/ttkg adagban. A 8 mg/ttkg dózis nyilván megfelel a mutáns-prevenciós koncepciónak – ennek nagy előnye, hogy egyetlen beavatkozást igényel, és a várakozási idő húsra 6 nap helyett csak 3 nap lesz.

De miért van szükség a több napos adagolási módra is?

Ennek két oka van: a Pasteurellaceae törzsek esetében a MPC/MIC arány 2-4 között van, míg az Enterobacteriaceae esetében 8 felett – náluk tehát ez a koncepció nem használható. Másrészről a kórokozók osztódási sebességét is ismernünk kell. A mikoplazmák sokkal lassabban osztódnak, mint a fent felsorolt másik három baktérium. Tekintve, hogy a marbofloxacin csak az osztódó alakokra hat, egyszeri kezeléssel az éppen nyugalmi fázisban lévő mikoplazmák túl fogják élni a kezelést – esetükben feltétlenül szükséges a hosszabban fenntartott antibiotikum szint – viszont alacsonyabb koncentrációval is eredményes kezelést végezhetünk: 

 

 

Lejegyezte: dr. Tilly Péter

A 2017-es Praxismenedzsment konferencián készült fotókat 
az alábbi gombra kattintva tekintheti meg:

images
 

A 2017-es Praxismenedzsment konferencián készült videókat
az alábbi gombra kattintva tekintheti meg:

video

Ha nem szeretne lemaradni a legújabb termékekről akkor irakozzon fel és értesítjük az újdonságokról KATTINTSON IDE A FELIRATKOZÁSHOZ

Kapcsolat

map iconAlpha-Vet Állatgyógyászati Kft.
H-8000 Székesfehérvár, Homoksor 7.

telefon iconTelefon: +36-22/534-500

level iconE-mail: info(KUKAC)alpha-vet.hu I vevoszolgalat(KUKAC)alpha-vet.hu

 

 

 


logogreey

Adatvédelmi tájékoztató

© 2016 - www.allatgyogyszer.hu - Minden jog fenntartva! Készítette az ALPHAPRESS Grafikai Súdió.

Tisztelt Látogató!
Az állatgyógyszer.hu állatgyógyászati website, olyan vényköteles készítményekre vonatkozó, adatokat tartalmaz, amelyek a jogszabályi előírásoknak megfelelően csak meghatározott végzettségű személyek számára hozzáférhetőek. Kérem nyilatkozzon, hogy állatorvos, gyógyszerész vagy agrármérnök végzettséggel rendelkezik..