A kérdést annak kapcsán jártam körül, hogy a kollégák megkérdezték: – Nem lehetne a Marbogen Complex fülcseppet naponta egyszer alkalmazni? Sokkal kényelmesebb volna!
Puppyt, a négy éves bolognese kant azért hozták be a rendelőbe, mert folyamatosan vakarta a jobb fülét.
A Marbogen Complex fülcsepp törzskönyvezéséhez számos klinikai vizsgálatot végeztetett el az AlphaVet Kft, ezek eredményei alapján adta ki a NÉBIH a forgalomba hozatali engedélyt – ezúttal az egyik multicentrikus vizsgálat eredményeit ismertetem. A vizsgálatot magyarországi állatorvosi rendelőkben végezték. Összesen 186, otitis externával diagnosztizált kutyát vontak be – ezek közül végül 143 eset felelt meg a vizsgálat végső értékelési kritériumainak, a többiek kiestek. Leginkább azért, mert nem hozták vissza a kutyát a kontroll vizsgálatra – nyilván, mert tünetmentes lett az állat – de az eredményt így nem tudták dokumentálni a kollégák. Egyszerűen hiányzott a végpont....
A kérdést egy kolléga tette fel nekem néhány hete egy rendezvényen, amikor előadást tartottam a Marbogen Complex fülcseppről. Első ránézésre magas labdának tűnik a felvetés, hiszen a külső hallójárat kitisztítása a kezelés első lépése – ezzel azonban ő is nyilván tisztában volt. A kérdés a krónikus esetekre nézve indokolt, amikor a duzzanat miatt a hallójárat gyakorlatilag átjárhatatlan, a bejuttatott fültisztító folyadékot nem tudjuk kitörölni, és a mélyebb szakaszból a kutya sem tudja eltávolítani a fej rázásával. Ilyen esetekben lehet szükség az altatásban végzett endoszkópos fültisztításra – amennyiben rendelkezik ilyen eszközzel az állatorvos – illetve ekkor folyamodunk a külső hallójárat feltárásához (Hinz-féle műtét).
Otitis externa: miért olyan gyakori kutyákban? A kutyák külső hallójárat gyulladása a 10 leggyakoribb diagnózis között szerepel a kisállat praxisban. Az amerikai Banfield kisállat kórház-lánc adatai szerint a 2015-ben általuk kezelt 2,5 millió kutya közül 12,9 %-ban diagnosztizálták a kórképet. Az otitis externa gyakoribb a lógó fülű fajtákban, a golden retrieverek 25%-a, a labradorok 20%-a emiatt kerül állatorvoshoz. A kiváltó okok között szerepel az allergia, bakteriális és gombás fertőzés, idegentest (toklász), fürdetéskor a hallójáratba kerülő víz, rühatka. Az érintett terület másodlagosan is fertőződhet, a kutyát nagyon zavarja. Saját vizsgálataink alapján az otitis externa esetek többségében (55%) kevert fertőzés – Malassezia és valamilyen baktérium – általában Staphylococcus vagy Pseudomonas jelenléte igazolható....
A mindennapi praxisban a Pseudomonas aeruginosa rezisztencia okozza az egyik legtöbb fejtörést. Az egyes vizsgálatokban mért rezisztencia adatok között jelentős eltérések vannak attól függően, honnan származik az izolált törzs. A külső hallójárat ebből a szempontból kritikus terület, különösen akkor, ha az izolátumok recidiváló vagy krónikus otitis esetekből származnak, amelyeket korábban már többször is kezeltek már antibiotikummal. Egy, az otitis externás kutyák körében végzett retrospektív vizsgálat szerint az esetek 93%-a kétoldali, közel kétharmada (63%) krónikus vagy recidiváló. Van olyan – meglehetősen szokatlan – irodalmi adat is amely szerint szelektált otitises esetekből izolált Pseudomonasoknak mindössze 70%-a érzékeny marbofloxacinra, míg a bőrről származó törzsek esetében ez az arány jóval 90% felett van. A marbofloxacin mindig a leghatékonyabb antibiotikumok között végzett az összehasonlításokban, MIC értékei általában alacsonyabbak, mint a gentamiciné....
A mindennapi praxisban a Pseudomonas aeruginosa rezisztencia okozza az egyik legtöbb fejtörést. Az egyes vizsgálatokban mért rezisztencia adatok között jelentős eltérések vannak attól függően, honnan származik az izolált törzs. A külső hallójárat ebből a szempontból kritikus terület, különösen akkor, ha az izolátumok recidiváló vagy krónikus otitis esetekből származnak, amelyeket korábban már többször is kezeltek már antibiotikummal. Egy, az otitis externás kutyák körében végzett retrospektív vizsgálat szerint az esetek 93%-a kétoldali, közel kétharmada (63%) krónikus vagy recidiváló. Van olyan – meglehetősen szokatlan – irodalmi adat is amely szerint szelektált otitises esetekből izolált Pseudomonasoknak mindössze 70%-a érzékeny marbofloxacinra, míg a bőrről származó törzsek esetében ez az arány jóval 90% felett van. A marbofloxacin mindig a leghatékonyabb antibiotikumok között végzett az összehasonlításokban, MIC értékei általában alacsonyabbak, mint a gentamiciné....
A külső hallójárat gyulladás – otitis externa – az állatorvosi rendelőkben előforduló egyik leggyakoribb kórkép. Egy irodalmi adatok szerint 1370, rendelésre behozott kutyából 120 esetben állapítottak meg otitis externát, ezek közül 85 eset (71 %) lógó fülű fajta volt. A külső hallójárat gyulladásnak a bőrgyulladáshoz hasonlóan sokféle kiváltó oka lehet: hajlamosít rá a lógó fül okozta nedves környezet a hallójáratban, ezekben a fajtákban 13-14% a gyakorisága, szemben az álló fülű kutyákban megfigyelt 5% körüli értékkel. Okozhatja idegentest (pl. toklász), allergiás, endokrin vagy immun-mediálta folyamat, paraziták, de hajlamosító tényezőként szoba jöhet szisztémás fertőzés, pl. szopornyica is. Az esetek jelentős részében bakteriális és gombás fertőzés kíséri a gyulladást. A csoportos tartás esetén az otitis externa gyakrabban fordul elő. A beteg ellátásának első lépése a korrekt diagnózis felállítása – ha pl. a gyulladás hátterében a bűzmirigy gyulladása áll, azt is feltétlenül kezelni kell....
© 2024 - www.allatgyogyszer.hu - Minden jog fenntartva! Készítette az ALPHAPRESS Grafikai Súdió.